Medical malpractice vs γενική αστική ευθύνη
Σύντομη απάντηση
Η επαγγελματική ευθύνη ιατρικής πράξης αφορά αξιώσεις που συνδέονται με διάγνωση, θεραπεία ή επέμβαση. Η γενική αστική ευθύνη αφορά ζημιές τρίτων από τη λειτουργία του χώρου, όπως η πτώση ενός επισκέπτη. Είναι διακριτές καλύψεις με διαφορετική λογική και συνήθως χρειάζονται και οι δύο, γιατί ένα μόνο από τα δύο προγράμματα αφήνει σημαντικό κενό.
Η βασική διάκριση
Το ερώτημα που καθορίζει ποια κάλυψη ενεργοποιείται είναι απλό: η ζημιά προήλθε από την άσκηση της ιατρικής δραστηριότητας ή από τη λειτουργία του χώρου και της επιχείρησης;
- Καθυστερημένη ή εσφαλμένη διάγνωση → επαγγελματική ευθύνη
- Επιπλοκή που αποδίδεται σε αμέλεια κατά την πράξη → επαγγελματική ευθύνη
- Πτώση σε βρεγμένο δάπεδο διαδρόμου → γενική αστική ευθύνη
- Πτώση αντικειμένου σε επισκέπτη → γενική αστική ευθύνη
- Ζημιά σε προσωπικό αντικείμενο ασθενούς στην αναμονή → γενική αστική ευθύνη
Διαφορετική λογική ενεργοποίησης
Τα προγράμματα επαγγελματικής ευθύνης λειτουργούν συνήθως σε βάση claims-made: σημασία έχει πότε εγείρεται η αξίωση και ποια είναι η αναδρομική ημερομηνία. Στη γενική αστική ευθύνη το κρίσιμο είναι τυπικά ο χρόνος του συμβάντος.
Η διαφορά αυτή εξηγεί γιατί η συνέχεια της ασφάλισης έχει τόσο μεγάλη σημασία στην ιατρική ευθύνη, ενώ στη γενική ευθύνη το ζήτημα τίθεται διαφορετικά.
Πού δημιουργούνται τα κενά
Το συχνότερο κενό είναι μια μονάδα με ισχυρή ιατρική ευθύνη και καμία κάλυψη για τον χώρο. Το δεύτερο συχνότερο είναι το αντίστροφο: ένα εταιρικό πρόγραμμα γενικής ευθύνης χωρίς σκέλος ιατρικής πράξης.
Υπάρχει και ένα τρίτο: ασάφεια για τους συνεργαζόμενους ιατρούς, όταν δεν έχει διευκρινιστεί ποιος καλύπτεται από το πρόγραμμα της μονάδας και ποιος από ατομικό.
Χρειάζεστε προσωπική καθοδήγηση;
Συγκρίνουμε προγράμματα από την αγορά και σας βοηθάμε να αξιολογήσετε ποια λύση ταιριάζει στην περίπτωσή σας.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζεται ιατρείο και ιατρική και γενική αστική ευθύνη;
Στις περισσότερες μονάδες υγείας ναι, γιατί καλύπτουν εντελώς διαφορετικά περιστατικά που και τα δύο είναι ρεαλιστικά.
Μπορούν ιατρική και γενική αστική ευθύνη να είναι σε ένα συμβόλαιο;
Σε αρκετές περιπτώσεις μπορούν να συνδυαστούν σε ενιαίο πρόγραμμα με διακριτά σκέλη και όρια. Εξαρτάται από τη δομή που επιλέγεται.
Τι σημαίνει αναδρομική ημερομηνία;
Την ημερομηνία από την οποία και μετά καλύπτονται πράξεις που μπορεί να οδηγήσουν σε μεταγενέστερη αξίωση. Παλαιότερες πράξεις ενδέχεται να μένουν εκτός.
Καλύπτεται ατύχημα ασθενούς που συνδέεται με τον εξοπλισμό;
Εξετάζεται κατά περίπτωση, ανάλογα με το αν αποδίδεται στην ιατρική πράξη ή στη λειτουργία και συντήρηση του χώρου και του εξοπλισμού.
Καλύπτεται ο συνεργαζόμενος ιατρός από το πρόγραμμα της κλινικής;
Μόνο εφόσον έχει δηλωθεί και προβλέπεται ρητά. Αλλιώς διατηρεί δικό του ατομικό πρόγραμμα.
Γλωσσάρι
- Claims-made
- Βάση κάλυψης όπου κρίσιμη είναι η στιγμή που εγείρεται η αξίωση εντός της ισχύος του συμβολαίου.
- Γενική αστική ευθύνη
- Κάλυψη ζημιών τρίτων από τη λειτουργία του χώρου και της επιχείρησης.