Ιδιωτική ασφάλιση υγείας: τι ακριβώς καλύπτει
Από τη νοσηλεία και το χειρουργείο μέχρι τις διαγνωστικές εξετάσεις: τι καλύπτει ένα πρόγραμμα υγείας και ποια όρια πρέπει να ελέγξετε.
Νοσοκομειακή κάλυψη: ο πυρήνας
Η νοσοκομειακή κάλυψη είναι ο λόγος ύπαρξης ενός προγράμματος υγείας. Αναλαμβάνει το κόστος νοσηλείας, χειρουργείου, αμοιβών ιατρών, φαρμάκων και υλικών κατά τη διάρκεια της παραμονής.
- Δωμάτιο και τροφή, ανάλογα με τη θέση νοσηλείας
- Αμοιβές χειρουργού, αναισθησιολόγου και θεραπόντων ιατρών
- Χειρουργείο, υλικά, φάρμακα, εξετάσεις εντός νοσηλείας
- Μονάδα εντατικής θεραπείας
- Έξοδα πριν και μετά τη νοσηλεία, για ορισμένο διάστημα
- Επείγουσα μεταφορά με ασθενοφόρο ή αεροδιακομιδή
Εξωνοσοκομειακή κάλυψη
Η εξωνοσοκομειακή κάλυψη αφορά την καθημερινότητα: επισκέψεις σε ιατρούς, διαγνωστικές εξετάσεις και ετήσιο check-up. Συνήθως προσφέρεται ως ξεχωριστό πακέτο με δικό της ετήσιο όριο και συμμετοχή.
Είναι το τμήμα που χρησιμοποιείται πιο συχνά και εκείνο που κάνει το συμβόλαιο να «φαίνεται» στην πράξη κάθε χρόνο.
Τα τέσσερα μεγέθη που καθορίζουν το πρόγραμμα
Δύο προγράμματα με παρόμοιο ασφάλιστρο μπορεί να διαφέρουν ριζικά. Τα παρακάτω μεγέθη είναι αυτά που πρέπει να συγκρίνετε.
- Ανώτατο ετήσιο όριο κάλυψης
- Απαλλαγή: το ποσό που αναλαμβάνετε σε κάθε νοσηλεία
- Ποσοστό συμμετοχής σε μη συμβεβλημένα νοσοκομεία
- Θέση νοσηλείας: δίκλινο ή μονόκλινο δωμάτιο
Ανανεωσιμότητα και αναπροσαρμογή
Ένα σοβαρό πρόγραμμα προβλέπει εγγυημένη ανανέωση, ώστε η εταιρεία να μη μπορεί να το ακυρώσει επειδή αρρωστήσατε.
Ταυτόχρονα, το ασφάλιστρο αναπροσαρμόζεται με βάση την ηλικία και τον δείκτη ιατρικού πληθωρισμού. Ζητήστε πάντα να δείτε ενδεικτική εξέλιξη ασφαλίστρου σε βάθος δεκαετίας.
Τι δεν καλύπτεται
Οι εξαιρέσεις είναι σχετικά τυποποιημένες στην αγορά.
- Μη δηλωμένες προϋπάρχουσες παθήσεις
- Αισθητικές επεμβάσεις χωρίς ιατρική αιτία
- Χρόνιες περιόδους αναμονής στην αρχή του συμβολαίου
- Θεραπείες πειραματικού χαρακτήρα
- Περιστατικά από δόλο ή χρήση ουσιών
Χρειάζεστε προσωπική καθοδήγηση;
Συγκρίνουμε προγράμματα από όλη την αγορά και σας προτείνουμε αυτό που ταιριάζει στην περίπτωσή σας.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζομαι ιδιωτική ασφάλιση αν έχω ΕΟΠΥΥ;
Ο δημόσιος φορέας καλύπτει τη βασική περίθαλψη. Η ιδιωτική ασφάλιση δίνει επιλογή ιατρού και νοσοκομείου, ταχύτητα και κάλυψη κόστους που ο φορέας δεν αναλαμβάνει.
Τι είναι οι χρόνοι αναμονής;
Είναι διαστήματα στην αρχή του συμβολαίου κατά τα οποία ορισμένες παροχές δεν ενεργοποιούνται, για παράδειγμα σε μη επείγοντα περιστατικά ή στον τοκετό.
Μπορώ να μειώσω το ασφάλιστρο χωρίς να χάσω κάλυψη;
Ναι, κυρίως αυξάνοντας την απαλλαγή ή επιλέγοντας δίκλινη θέση νοσηλείας. Δείτε τον υπολογιστή απαλλαγής για να εκτιμήσετε την επίδραση.